лечения раковых заболеваний, которые оказывают пагубное воздействие как на сексуальность мужчин, так и на сексуальность женщин.

Вдобавок к травмам спинного мозга, что само по себе уже очень плохо, иногда бывает, что состояние осложняется серьёзной травмой головы. В этом случае человеку приходится не только справляться с состоянием, которое может вызвать паралич из- за травмы спинного мозга, но также и снижением полового влечения, ухудшением самоконтроля или непредсказуемостью поведения из-за травмы головного мозга.

Бывает ли эрекция у тех мужчин, которые прикованы к инвалидному креслу? Испытывают ли сексуальное возбуждение те женщины, которые прикованы к инвалидному креслу? Большинство мужчин, прикованных к инвалидному креслу, могут иметь эрекции. При этом сексуальная стимуляция возникает от непосредственного физического контакта с гениталиями, а не от того, что человек испытывает сексуальное возбуждение. Так происходит потому, что связь между мозговым центром и гениталиями часто оказывается повреждённой. Мужчины с ограниченной дееспособностью могут иметь очень хорошие эрекции, если они используют вакуумный насос для накачивания пениса или инъекции. Те мужчины, которые имеют серьёзные повреждения спинного мозга (а это в основном люди, у которых парализованы все четыре конечности, а не те, у кого парализована только верхняя часть тела), могут иметь рефлекторные эрекции. Такие эрекции бывают, когда пенис стимулируется напрямую, и они не имеют ничего общего с теми ощущениями, которые человек испытывает в состоянии сексуального возбуждения. Рефлекторные эрекции обычно прекращаются сразу, как только прекращается стимуляция пениса. Однако некоторые супружеские пары умеют поддерживать стимуляцию и даже заниматься вагинальным сексом.

Мужчина, который владеет своим телом, часто знает о том, что у него наступила эрекция и пенис увеличился в размере. А те мужчины, которые парализованы, ориентируются на другие признаки. Такими признаками могут быть твёрдые соски, появление мурашек, учащённое дыхание и сердцебиение. Эти признаки у парализованных мужчин ничем не отличаются от аналогичных признаков у здоровых мужчин с той разницей, что они, заметив физические изменения своего члена, могут кричать: «Смотри! Смотри! Смотри!»

Женщины с повреждениями спинного мозга могут узнавать, когда их влагалище недостаточно мокрое или когда оно совершенно сухое. В таких случаях использование лубриканта во время вагинального полового акта может оказаться весьма полезным. Женщины с повреждениями спинного мозга также могут испытывать оргазмы. Брегман и Хедли (1976) проинтервьюировали женщин с травмами спинного мозга и обнаружили, что испытываемые ими ощущения во время оргазма очень похожи на те ощущения, которые испытывают нормальные женщины, у которых функции спинного мозга не нарушены. А это означает, что оргазмы женщин-инвалидов связаны с теми нервными окончаниями, которые функционируют независимо от спинного мозга.

Кроме того, некоторые люди с повреждениями спинного мозга могут испытывать оргазмы, которые относятся к параоргазмам. Они отличаются от генитальных оргазмов, хотя и дают людям возможность испытывать совершенно потрясающие ощущения. Параоргазмы могут быть настолько сильными, что женщинам с поражениями спинного мозга типа Т-6 следует избегать быстрых перепадов кровяного давления, которое такие оргазмы вызывают.

Те, кто больше не может испытывать традиционные оргазмы, могут научиться испытывать так называемые эмоциональные оргазмы. Этот вид оргазма характеризуется быстро наступающим расслаблением и ощущением покоя в остальных частях тела, которое обычно бывает после приятных воспоминаний или после очень сильной эякуляции.

Независимо от того, может человек испытывать оргазм или нет, приятные чувства от прикосновений и выражения любви очень хорошо сказываются на тех, кто немощен. Один из больных с повреждением спинного мозга прислал нам видеокассету с записью, просмотрев которую мы услышали его признание: «До аварии мне всегда казалось, что я нуждаюсь в том, чтобы более активно стимулировать ту часть моего тела, которая расположена ниже талии, а теперь мне достаточно даже стимуляции верхней части моего тела!» Когда человек парализован в других частях тела, например, таких, как задняя часть спины и руки, он может оставаться чрезвычайно восприимчивым к любым видам сексуальной стимуляции. А кроме того, множество инвалидов говорят о том, что, когда они наблюдают за тем, как партнёр стимулирует их, они испытывают такие же приятные ощущения, какие испытывают нормальные люди во время сексуальной стимуляции их гениталий, хотя на самом деле они не могут этого чувствовать. И тут всё связано с тем, что их головной мозг восполняет им отсутствующие ощущения.

Вибраторы могут стать отличным подспорьем для инвалидов, как мужчин, так и женщин. С помощью вибраторов они могут осуществлять сексуальную стимуляцию любых зон в то время, когда они не могут делать этого руками. Если вы чувствуете, что не способны контролировать себя, запаситесь вибратором с батарейками, которые можно перезаряжать. Поскольку моча является хорошим проводником электричества, использовать вибратор, работающий от сети, немного рискованно. Если же вы плохо владеете своими руками или руки не слушаются вас, то попробуйте стимулировать вибратором, который называется «Nerf Ball».

Это кажется простым и честным вопросом. Однако на самом деле этот вопрос является косвенной формой другого вопроса: «Скажите, я смогу заниматься сексом?», или такого вопроса: «Неужели кто-то захочет теперь заниматься сексом со мной?», или: «Как же я теперь смогу заниматься сексом?» Ответ на все эти вопросы обычно звучит положительно, кроме тех случаев, когда люди страшно боятся этого или уклоняются от этого, не переставая задаваться вопросом: «Ну почему я?» И как бы они ни старались, никто, кроме господа бога или самой Природы, не знает ответа на вопрос «Ну почему я?», если, конечно, ответ на него вообще существует.

Большинство женщин-инвалидов на самом деле могут забеременеть. Вот почему им тоже следует пользоваться противозачаточными средствами, даже в том случае, если они парализованы от плеч и ниже. У многих парализованных мужчин может возникать проблема с эякуляцией. Врачи помогают таким больным эякулировать, прикрепляя электроды к области анального отверстия и посылая электрические импульсы на область нервных окончаний, связанных с предстательной железой. Некоторые мужчины с повреждениями спинного мозга в области Т-12 способны к эякуляции с помощью вибратора, приложенного к пенису.

Большинство нормальных людей миновали определённую веху в своём умственном развитии на пути взросления, кроме тех, кто играл в рок-н-ролльном ансамбле.

Однако если человек был инвалидом с самого детства, то ему, как правило, приходится преодолевать неимоверные трудности для того, чтобы не отставать от своих здоровых сверстников и научиться вести себя адекватным образом, потому что он должен стать взрослым человеком, который способен отвечать за свои поступки и проявлять заботу о ближних. А сделать это не так-то просто. Например, как может ребёнок- инвалид в свои 16 лет развиваться в нормальном темпе, когда он или она каждое утро нуждается в помощи родителей, чтобы вылезти из постели или одеться? А если он или она находятся в реабилитационном центре, то как им оказаться в приватной обстановке, чтобы они могли исследовать сексуальные отклики своего тела, как это делают другие нормальные дети? А если их руки не слушаются их, то как они могут мастурбировать?

Подумайте о тех вопросах, которые озадачили врача-терапевта, работающего с детьми-инвалидами: «Как девочка в инвалидном кресле может узнать о сексуальности взрослых, если её родители боятся проявлять свои сексуальные эмоции в её присутствии? Как она может порыться в ящиках, пока их нет дома, и найти какие-то книги, кассеты, фильмы, презервативы, тампоны, нижнее бельё и т. п., т. е. вести себя так, как ведут себя большинство нормальных детей? Как она может случайно найти припрятанные под кроватью книги, в которых полно сексуальных откровений, если она не может даже заглянуть под кровать?» (Из книги Кеннета А. Лефевра «Сексуальная деятельность инвалидов и хронические болезни» (глава «Оценка сексуальных способностей инвалидов») под редакцией Марки Л. Сипски и Крейга Джей Александра, изданной Aspen Publications в 1997 году.)

Вырастая, дети-инвалиды могут испытывать такие же сексуальные желания, как и нормальные здоровые люди. Однако у этих людей может отсутствовать чувство сексуальной ориентации или знание того, как удовлетворить свои сексуальные побуждения. Чтобы восполнить эти пробелы, родители и воспитатели