Гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки. Гнойные воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки могут быть в виде: фурункула, карбункула, абсцесса и флегмоны.

Фурункул (Furiinculus) — острогнойное воспаление волосяного мешка и сальной железы с непосредственно окружающей их соединительной тканью.

Фурункул развивается вследствие стафилококковой инфекции, внедряющейся при трении кожи и засорения устья фолликула грязью (при нарушении гигиены и правил ухода за кожей). Фурункул у собак может развиваться на любом участке кожи, но излюбленной локализацией его являются те области тела, которые обильно снабжены сальными железами (шея, спина, поясничная и ягодичная области).

Клинически фурункул представляет собой круглой формы болезненный воспалительный узел, окруженный плотным инфильтратом. В центре воспалительного инфильтрата образуется своеобразная некротическая пробка — стержень фурункула. Он состоит из омертвевшего волосяного мешка, сальной железы с прилегающей к ним соединительной тканью, разрушенных лейкоцитов и огромного скопления стафилоккоков. Вначале стержень тесно связан с окружающей его тканью, а затем постепенно отделяется от нее. С образованием стержня на вершине припухлости появляется желтовато-белое пятно и истончение рогового слоя эпидермиса. Через несколько дней фурункул самостоятельно вскрывается.

Если на поверхности тела появляется большое количество вышеописанных очагов, то такое заболевание будет называться фурункулезом. Развивается это заболевание при плохом уходе за кожей, нарушении обмена веществ, гиповитаминозе А, В, С, пониженной сопротивляемости животного к инфекции.

При лечении прежде всего необходимо устранить причину, способствующую развитию заболевания. В области фурункулов и вокруг них волосы выстригают (кожу тщательно обмывают, высушивают и ежедневно производят двукратное смазывание 0,5 % раствором нашатырного спирта, 1 % раствором бриллиантовой зелени или 5 % свеже приготовленным раствором перманганата калия. Абсцедирующие фурункулы вскрывают. Выдавливать стержень не следует. Маленькие язвы, образовавшиеся после отторжения стержня фурункула, смазывают одним из антисептических веществ (0,04 % раствором грамицидина, 1 % раствором иманина, 0,5 % раствором септофлавина, 0,2 % раствором фурацилина или нафталановой нефтью). Хорошие результаты дает облучение области поражения ртутно-кварцевой лампой или соллюксом.

При фурункулезе необходимо применять и средства общего действия: пенициллин, норсульфазол, белый стрептоцид, сульфазин, а при бурном развитии фурункулеза — новокаино-пенициллиновый блок (300–500 тыс. Е. Д. пенициллина в 100 мл 0,25–0,5 % раствора новокаина), стафилококковый антивирус. В кормовой рацион должны входить рыбий жир и витамины А, В, С.

С целью профилактики кожу животного необходимо содержать в чистоте. После излечения фурункулов область поражения в течение 5–7 дней обтирать 0,04 % раствором грамицидина, 0,5 % раствором септофлавина или 0,5 % раствором нашатырного спирта.

Карбункул (Carbunculus) образуется вследствие слияния нескольких фурункулов с общим воспалительным инфильтратом, развивающихся на ограниченном участке тела.

Возникают карбункулы при одновременном инфицировании гноеродными микробами нескольких волосяных мешков или слияния между собой нескольких фурункулов.

Кроме волосяных луковиц и сальных желез, гнойному воспалению подвергаются также разделяющая их соединительная и подкожная жировая клетчатка.

Развитие карбункула обычно сопровождается воспалением лимфатических путей (узлов и сосудов), припуханием регионарных лимфатических узлов, значительным повышением температуры тела и тяжелым общим состоянием. Иногда карбункул осложняется флегмоной или сепсисом.

Лечение обычно оперативное: крестообразные или вертикальные разрезы, а также экстирпация карбункула. Облучение лампой соллюкс или ультрафиолетовым светом, укрепление общего состояния больного с применением средств общего действия.

Абсцесс (Abscessus) — ограниченный воспалительный процесс в каком-либо органе или ткани с накоплением гноя во вновь образованной полости.

Абсцессы возникают обычно в результате воспалительной реакции на внедрившуюся в организм гноеродную инфекцию. У собак в подавляющем большинстве случаев абсцессы вызываются золотистым стафилококком.

Появлению абсцесса предшествует развитие воспалительного инфильтрата с последующим гнойным распадом элементов местной ткани в центре воспалительного очага. Формирование абсцесса сопровождается развитием грануляционной ткани, являющейся стенкой абсцесса и демаркационной зоной, отграничивающей заполненную гноем полость от окружающей здоровой ткани. По локализации абсцессы делятся на подкожные, подфасциальные, внутримышечные и т. д.

По течению — на горячие, холодные, натёчные и хронические инкапсулированные.

Горячий абсцесс характеризуется быстрым формированием, резко выраженными местными воспалительными явлениями и острым течением.

В отличие от горячего холодный абсцесс имеет медленное развитие и отсутствие признаков острого воспаления. Демаркационная зона такого абсцесса развита слабо, а внутренняя поверхность ее выстлана грибовидными грануляциями. Такие абсцессы развиваются на почве гноеродной инфекции слабой вирулентности у животных с пониженной сопротивляемостью организма.

Натёчные абсцессы является вторичными и образуются из холодных при затекании гноя в нижележащие ткани по существующим анатомическим путям (межмышечным прослойкам и вдоль сосудисто-нервных пучков). Между натёчными и первичными холодными абсцессами всегда имеются сообщения.

Хронический инкапсулированный абсцесс характеризуется хорошо выраженной пиогенной оболочкой, окруженной по периферии значительным слоем волокнистой соединительной ткани. По окончании формирования соединительнотканной капсулы абсцесс почти но изменяет своей величины.

Хронические инкапсулированные абсцессы в трубчатых костях обнаруживаются редко, так как их присутствие клинически ни в чем не проявляется (не вызывает повышения температуры, образования свищей и секвестров).

При диагносцировании абсцессов необходимо помнить, что наиболее характерными признаками их являются: припухлость, отечность кожи и подкожной клетчатки, болезненность и флюктуация. В сомнительных случаях прибегают к диагностическому проколу.

Лечение оперативное. Горячие и натёчные абсцессы необходимо вскрывать, хронические инкапсулированные — экстирпировать.

Лечение абсцесса после вскрытия сводится к дезинфекции и дренированию его полости.

Опыт показал, что применение водных антисептических растворов (особенно при частой задержке их в полости), подавляя резистентностъ тканей, замедляет заживление.

Поэтому при лечении абсцессов необходимо применять эфирные антисептические растворы, жидкую мазь Вишневского, реверзибельную эмульсию сульфидина или белого стрептоцида, пенициллиновую мазь.

Флегмона (Pblegmona) — разлитое, чаще гнойное, или гнилостное воспаление рыхлой клетчатки.

Возбудителями флегмоны обычно являются стафилококки и стрептококки, реже другие виды микробов.

В зависимости от характера воспаления различают гнойную и гнилостную флегмону.

По клиническому течению флегмоны делят на ограниченные (когда они захватывают небольшое пространство) и прогрессирующие (когда процесс быстро и широко распространяется на близлежащие ткани).

По месту поражения различают: подкожную, межмышечную, подфасциальную и др.

Болезнь начинается резким повышением температуры тела и развитием местных признаков воспаления.

При ограниченной флегмоне (чаще развивающейся в результате стафилококковой инфекции) вначале отмечается напряженная воспалительная припухлость, сильная болезненность, повышение местной температуры, на непигментированных участках кожи краснота. Напряженность и болезненность тканей в дальнейшем увеличиваются. Ограниченная флегмона через 4–6 дней после начальных признаков воспаления сопровождается образованием абсцессов, склонных к быстрому и самопроизвольному вскрытию.

При прогрессирующей (вызываемой обычно стрептококками) флегмоне все местные воспалительные явления и общая реакция со стороны животного протекают быстрее и ярче. Наблюдается чрезмерно большая местная болезненность, припухлость регионарного лимфатического узла и резкое повышение температуры тела. При внедрении гнилостной инфекции гангренозный распад тканей происходит более интенсивно.

Лечение. Больному животному прежде всего необходимо предоставить полный покой. Место внедрения инфекции обрабатывают настойкой йода после предварительного удаления волос. В начальной стадии флегмоны применяют спиртоихтиоловые согревающие компрессы, припарки, электрогрелки, облучение лампами соллюкс, Минина и инфраруж. Если после указанных процедур существенного улучшения не наступает — припухлость не уменьшается, температура тела не снижается, — флегмону необходимо срочно вскрыть. Операцию проводят под сочетанным или проводниковым обезболиванием. Обнаруженные пальпацией абсцессы также надо вскрывать. При подфасциопальных флегмонах для обеспечения свободного стока на фасциональном листке необходимо делать крестообразные разрезы. При вскрытии флегмоны обязательно учитывать топографию крупных сосудов и нервов, чтоб избежать их повреждений. После вскрытия флегмоны кровотечение останавливают посредством торзирования или перевязки сосудов. Рану затем припудривают белым стрептоцидом или орошают горячим (40–42°) гипертоническим раствором хлористого натрия. На дно раны вводят марлевый дренаж, смоченный вышеуказанным раствором или раствором биомицина (5000 Е. Д. в 1 мл). Сверху накладывают всасывающую повязку. Дренажи оставляют на 3–4 дня, пока не образуется грануляционный вал. Одновременно с местным лечением следует применять и средства общего действия: сульфаниламидо- и пенициллинотерапию, новокаиновую блокаду и др.